Je suis diabétique insulino-dépendant depuis plus de 50 ans. J’utilise des injections multiples (le Levemir pour le débit de base et le FIASP pour les bolus) et un Freestyle Libre 2.
J’utilisais le capteur Type 1 depuis avril 2017. J’ai commencé l’utilisation du capteur Type 2 en avril 2020.
Il y a deux grands avantages du capteur Type 2. D’abord, les alarmes pour l’hypo- et l’hyper-glycémie. Ceci m’a permis d’augmenter mon pourcentage de temps dans la plage cible de 60-70% à 75-85%. Secundo, la communication automatique de la glycémie entre le capteur et l’application LibreLink ou le lecteur FreeStyle Libre 2, ce qui permet de me dispenser des scans (mais attention au constat 5 ci-dessous !).
Néanmoins, le fonctionnement du capteur Type 2 est décevant à bien des égards. Voici mes constats :
- La connaissance des membres du Service Technique du capteur Type 2 est
insuffisante.
J’ai eu un capteur Type 2 (n° de série 3MH001P11P8) qui ne signalait pas les alarmes. J’ai remarqué l’écran suivant dans l’application LibreLink :
Je l’ai interpreté en tant que message d’erreur : il me manquait les alarmes parce que LibreLink avait décelé l’utilisation du lecteur pour démarrer le capteur.
Mais il n’en était rien. J’avais bien démarré le capteur avec l’application.
J’ai appelé le Service Technique, qui ne connaissait pas cet écran. Je leur ai envoyé une copie
J’ai constaté par la suite que cet écran n’affichait pas d’erreur mais de simples renseignements.
L’écran aurait dû être écrit de la manière suivante :
Puisque vous avez bien démarré votre capteur FreeStyle Libre 2 avec l’application LibreLink, les alarmes sont disponibles.
Tous les membres du Service Technique devraient savoir que cet écran n’indique pas d’erreur. Ceci permettrait un diagnostique du vrai problème.
Par ailleurs, la cause du manque d’alarmes avec mon capteur n’a jamais été expliquée.
- Après avoir posé un capteur Type 2, on ne peut pas confirmer que
les alarmes fonctionnent.
Voici un algorithme possible :
- L’utilisateur demande une vérification des alarmes.
- L’application modifie provisoirement le seuil d’une alarme à la
glycémie actuelle + ou - quelques points (+ pour tester l’alarme
de hypo et - pour l’alarme de hyper).
- Si l’alarme sonne, l’utilisateur le confirme et le seuil d’alarme est remis à la valeur initiale. Si l’alarme ne sonne pas, l’utilisateur sait qu’il y a un problème.
Sans vérification des alarmes, comment être sûr qu’elles marchent ?
- L’utilisateur demande une vérification des alarmes.
- Une fois le seuil dépassé, l’alarme ne se répète pas
systématiquement.
Exemple : Le seuil de l’hyper est mis à 200 mg/dl. À 03:00, la glycémie atteint 201 et l’alarme sonne. Je me réveille. Je choisis l’option ‘Pas d”alertes pendant 1 hre”Je prends un bolus conséquent mais le bolus ne fait pas descendre la glycémie. Je me réveille à 07:30 avec une glycémie toujours au‑dessus de 200 mg/dl sans avoir été réveillé entre-temps.
Voici ma suggestion :
Je voudrais pouvoir établir un délai maximum dans une situation d’alarme. Si le délai est dépassé et la glycémie est toujours au‑delà du seuil, l’alarme retentit encore.
- L’écran d’autosurveillance ne peut pas être rappelé.
Cet écran contient la valeur instantanée de la glycémie ainsi que les 8 dernières heures de résultats. C’est cet écran qui m’intéresse le plus pour gérer ma glycémie dans la journée. Malheureusement, après sa disparition, il ne peut pas être rappelé. Je peux obtenir les dernières 24 heures de résultats mais pas les dernières 8 heures.
Dans le Carnet d’autosurveillance, un appuie sur un résultat devrait faire apparaître les 8 heures précédentes et non pas les 24 heures.
- Le re-scan du capteur est mal connu
J’ai appelé le Service Technique en octobre 2023 pour connaître le moyen d’obtenir l’historique après une « Perte de Signal » provoquée par l’éloignement du smartphone. On m’a expliqué que l’historique n’était disponible qu’avec une version antérieure du système d’exploitation de mon smartphone (un iPhone 12 Pro). Donc je devais m’habituer à une perte d’historique avec le FreeStyle Libre 2 et l’application « LibreView ».
Il n’en est rien.
J’ai appris par la suite que l’historique est récupérable après une « Perte de Signal ». Il suffit d’appuyer sur ce symbole :
Il se trouve à droite du titre de l’écran « FreeStyle LibreLink ». L’appui fera
apparaître une fenêtre « Prêt à scanner ». Le rapprochement du capteur provoquera le scan du capteur et le rétablissement de
l’historique.
J’ignore si cet astuce est bien connu mais il est extrèmement utile.
- Le Service Technique communique des engagements qui ne sont pas respectés.
Après l’envoi de la capture d’écran de l’erreur qui n’en était pas une (voir l’élément 2 ci‑dessus), mes interlocuteurs m’avaient fait comprendre que le problème serait monté au prochain niveau et que je serais contacté par la suite. Cet engagement était répété lors de plusieurs contacts téléphoniques.
Je n’ai jamais été contacté par qui que ce soit.
Il valait mieux ne pas promettre un dénouement fictif.
J’invite toute question, suggestion et critique de mes propos.
Andrew ARONOFF
Mon adresse e-mél
Copyright 2024 par Andrew Aronoff
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Révision 0 : 2020-10-15
Révision 1 : 2020-10-22 (utilisation de CSS [Cascading Style Sheets], accès à chaque anomalie et en haut par lien,
ajout détail des révisions)
Révision 2 : ajout numéro de série du capteur qui ne signalait pas d’alarmes
Révision 3 : utilisation trait d’union insécable
Révision 4 : 2020-11-25 ajout 2ème capteur sans signalement d’expiration
Révision 5 : 2022-01-10 ajout 11 capteurs sans signalement d’expiration, restauration .JPG avec déplacement dans le même répertoire
Révision 6 : 2024-01-12 suppression de la rubrique « Documentation insuffisante » – le site web explique mieux l’utilisation des alarmes ;
suppression de la rubrique « Certains capteurs ne signalent pas leur expiration » – ce problème semble avoir été traité ;
suppression de la rubrique « L'écran d'autosurveillance ne reste pas à l'écran » – ce problème semble avoir été traité ;
suppression de la rubrique « Écran Nouveau tag ajouté de signification inconnue » – ce tag ne se présente plus ;
ajout rubrique « Le re-scan du capteur est mal connu »